仍在为好意思国政府停摆 “顺利” 庆祝的共和党东谈主，正渐渐意志到一场医保 “后遗症”—— 这场危险或颠覆唐纳德・特朗普政府技术的权利均衡。

　　为重启联邦机构，共和党开荒东谈主休止民主党建议的 “保护‘奥巴马医改’到期补贴” 这一要求。此举虽能为政府从简数十亿好意思元开支，也能减弱这个共和党屡次试图取销的医保技俩，但代价显着。

　　来岁年头，数百万好意思国东谈主将濒临医保保费激增，这一问题可能飞速成为共和党在 2026 年中期选举中的连累。

　　民主党已启动向选民强化宣传，霸占 “可包袱性” 议题的语言权 —— 这一议题曾是特朗普 2024 年总统竞选的中枢办法，但在他更关怀外洋事务、而非民生问题的第二任期内，弥远未能竣事。对部分好意思国东谈主而言，医保保费已翻倍致使增至三倍，这一趋势将为民主党的办法提供复古。

　　众议院民主党魁首哈基姆・杰弗里斯本周示意：“在共和党全面掌控政府时期，好意思国天下的生涯成本并未着落，反而握续高涨。住房成本上升、食物支拨增多、电费高得离谱。如今，正因共和党休止延迟‘可包袱医疗法案’的税收抵免，数千万好意思国东谈主将濒临保费大幅高涨。”

　　从传统来看，在职总统地点政党不绝会在中期选举中发扬欠安。特朗普凭借对国会的掌控力，险些未遇阻力便鼓舞了多项议程，他紧迫但愿幸免这一运谈。

　　现在共和党在众议院仅占眇小上风，民主党将诓骗任何可乘之机夺取众议院规则权。民主党在究诘院的夺权之路难度更大，但选民对生涯成本和举座经济的活气，仍可能激励未必后果。

　　行将退休的北卡罗来纳州究诘员汤姆・蒂利斯劝诫共和党同寅：若不延迟医保补贴，或分别特朗普大幅削减 “医疗赞成运筹帷幄”（面向低收入东谈主群和颓势东谈主士的医保技俩）的策略进行调遣，来岁将濒临政事凄沧。

　　蒂利斯上月向彭博政府新闻网示意：“来岁共和党将濒临极为不利的政事阻力，众议院的规则权全齐岌岌可危。”

　　民生重要议题

　　约 2400 万 “可包袱医疗法案” 参保者濒临医保保费高涨，平均涨幅达 114%。特朗普 “宏伟法案” 中的削减行径将在中期选举后奏效，瞻望还将少见百万东谈主失去医疗赞成履历。

　　这些财政从简背后，可能守密着腾贵的政事代价。2017 年特朗普曾试图削减 “奥巴马医改” 的补贴和福利，即便该致力未顺利，仍助推民主党在一年后夺取了众议院规则权 —— 如今民主党开荒东谈主正指望历史重演。

　　上周共和党在新泽西州、弗吉尼亚州、加利福尼亚州和佐治亚州的选举中遇到惨败，已多情理感到担忧。民调线路，多数选民将政府停摆改悔于共和党；同期，绝大多数天下支握延迟医保补贴，并对现时经济情状活气。

　　蒂利斯曾在 2014 年打败民主党东谈主凯・哈根，部分原因是其时天下对 “奥巴马医改” 的初期反对口头。但如今该法案已为多数好意思国东谈主所给与。近 12 年后，蒂利斯（仅有的三位因医疗赞成削减而投票反对特朗普中枢法案的共和党东谈主之一）惦念，医保议题将对共和党产生反噬。

　　他示意：“若你投票支握了这项‘宏伟法案’，还一味对唐纳德・特朗普言从计听，那么在来岁的选举周期中，你将濒临切实风险。”

　　特朗普的采纳

　　共和党称，腾贵的保费阐述 “奥巴马医改” 已失败，应被取代。但问题在于，该法案通过 15 年后，共和党仍未就 “替代决议” 达成共鸣。

　　究诘院多数党魁首约翰・图恩已向民主党高兴，将在 12 月中旬前就延迟补贴举行投票，并告诉记者他但愿尽快达成条约。但最终后果仍取决于特朗普 —— 他在第一任期内曾干预多数政事老本，试图取销 “奥巴马医改”。

　　众议院议长迈克・约翰逊休止高兴举行此类投票，且在总统辖有否决权的情况下，延迟补贴的法案险些不能能奏效。共和党则将税收抵免的续期成本视为中枢问题。

　　密苏里州共和党众议员萨姆・格雷夫斯周四给与福克斯生意频谈采访时示意：“民主党本有契机将这些补贴弥远化，但他们没能作念到，因为找不到资金来支付联系成本。”

　　特朗教育包括得克萨斯州究诘员特德・克鲁兹在内的多名共和党东谈主，提议用政府资助的 “健康储蓄账户” 取代顺利披发给保障公司的补贴。另有部分共和党东谈主命令全面改良 “奥巴马医改”，包括取消或缩减法定福利（涵盖孕产顾问、既往症保障、入院诊疗和处方药报销等），同期还在商酌规则人工流产权。

　　行将退休的新罕布什尔州民主党究诘员珍妮・沙欣，曾协助促成政府重启条约。她建议了一项折中决议：对年收入跨越 20 万好意思元的东谈主群缓缓取消补贴。该决议获得了部分和派头共和党东谈主的支握，包括缅因州究诘员苏珊・科林斯 —— 她的究诘院席位对共和党而言至关紧要，必须保住。

　　对科林斯而言，达成条约可能对她来岁争取第六个究诘院任期至关紧要。四肢权利权臣的拨款委员会主席，她是来岁独逐个位在 “2024 年支握民主党东谈主卡玛拉・哈里斯的州” 中寻求连任的共和党现任议员。

　　科林斯在究诘院发言时示意，“奥巴马医改”“绝非包袱得起”，但她以为应向中低收入东谈主群延迟税收抵免。

　　来岁濒临连任、且民主党详情积贮焦医保议题发起袭击的共和党议员还包括：俄亥俄州任命究诘员乔恩・哈斯特德、佛罗里达州任命究诘员阿什利・穆迪、阿拉斯加州究诘员丹・沙利文，以及得克萨斯州究诘员约翰・科宁。

　　哈斯特德将濒临民粹方针民主党东谈主谢罗德・布朗的 “东山再起” 挑战；穆迪和科宁所代表的州，是 “奥巴马医改” 参保率最高的州之一；而在沙利文代表的阿拉斯加州，部分天下濒临的保费涨幅高达每月 4000 好意思元。受影响最严重的群体是 “未达到联邦医疗保障（Medicare）参保年级、收入略高于虚浮线 400%” 的东谈主群 —— 虚浮线 400% 是原始补贴的上限，该补贴将不绝披发。

　　在众议院，已有 15 名共和党东谈主签署法案，提议将补贴延迟一年，其中包括弗吉尼亚州的珍・基根斯和纽约州的迈克・劳勒等 “脆弱选区” 现任议员。但终局现在，他们仍未能劝服共和党同寅，也未能劝服特朗普。

　　基根斯及部分共和党东谈主此前还曾鼓舞保留可再纯真力税收抵免，但最终仍投票支握了取销该抵免的法案。

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